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Formularios de Pacientes

​Nuevos pacientes

Si es un paciente nuevo de Terry Reilly, complete un formulario de registro y tráigalo a su primera visita.

Formulario de registro de pacientes

Historial de salud dental

Divulgación de formularios de información

Delegación de autoridad para tomar decisiones de atención médica

Consentimiento General/Responsabilidad Financiera

Formulario de paciente de vacuna Covid

Detección de la vacuna COVID-19

Información del paciente

Preparación de dosis dividida de Miralax para colonoscopia

Preparación de 2 días para colonoscopia

Instrucciones para colonoscopia con el Kit Intestinal SUPREP

Instrucciones para la preparación de la endoscopia digestiva alta

Allumbaugh House

Allumbaugh House

Información de visitas

Orientación para pacientes nuevos

Formulario de evaluación

Aviso de Prácticas de Privacidad

Este aviso explica cómo se puede usar y divulgar su información médica y de salud. También describe cómo puede acceder a su información. Si tiene alguna pregunta sobre este aviso, comuníquese con nuestro Oficial de Privacidad al (208) 466 – 7869 Ex. 1273.

Aviso de Prácticas de Privacidad

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Política de citas perdidas a partir del 1 de marzo de 2022

Los pacientes nuevos que no asistan a una cita tres veces seguidas (el 75 % de sus citas médicas/dentales) se colocarán en el estado de programación "Solo para el mismo día". Esto significa que sus citas ya no se pueden programar con anticipación, sino según la disponibilidad el mismo día que llame. Esta política nos ayuda a servir mejor a nuestra comunidad, a nuestros pacientes y sus familias, al tiempo que permite que nuestro equipo médico esté lo más preparado posible para todas las visitas médicas. Entendemos que las circunstancias de la vida ocurren y ocasionalmente necesitas cancelar una cita. Le pedimos amablemente que nos avise con 24 horas de anticipación.


Hay varias formas de cancelar una cita:

  • responder al mensaje de texto o llamadas de recordatorio con la opción "cancelar"

  • administre su cita a través de la aplicación MyChart

  • llama a nuestras clínicas para reprogramar tu cita

 

Agradecemos tenerlo como paciente y apreciamos su consideración en este asunto.

Programa de Ahorros Compartidos de Medicare

Terry Reilly Health Services es parte de una Organización Responsable de la Salud (ACO). Nos hemos asociado con otros médicos, hospitales y proveedores de la salud para asegurarnos de que
reciba el mejor cuidado.

Programa de Ahorros Compartidos de Medicare

Política de citas perdidas a partir del 1 de marzo de 2022

Los pacientes nuevos que no asistan a una cita tres veces seguidas (el 75 % de sus citas médicas/dentales) se colocarán en el estado de programación "Solo para el mismo día". Esto significa que sus citas ya no se pueden programar con anticipación, sino según la disponibilidad el mismo día que llame. Esta política nos ayuda a servir mejor a nuestra comunidad, a nuestros pacientes y sus familias, al tiempo que permite que nuestro equipo médico esté lo más preparado posible para todas las visitas médicas. Entendemos que las circunstancias de la vida ocurren y ocasionalmente necesitas cancelar una cita. Le pedimos amablemente que nos avise con 24 horas de anticipación.


Hay varias formas de cancelar una cita:

  • responder al mensaje de texto o llamadas de recordatorio con la opción "cancelar"

  • administre su cita a través de la aplicación MyChart

  • llama a nuestras clínicas para reprogramar tu cita

 

Agradecemos tenerlo como paciente y apreciamos su consideración en este asunto.

Cómo presentar una inquietud de seguridad ante la Comisión Conjunta

Terry Reilly Health Services está acreditado por The Joint Commission. El Gold Seal of Approval® es un símbolo de calidad que refleja nuestro compromiso de brindar atención segura y eficaz.

Para informar un evento de seguridad del paciente:
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
La Comisión Conjunta
Un bulevar renacentista
Oakbrook Terraza, Illinois 60181

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